	대한예수교 장 로 회	평북노회

대한예수교장로회                             교회

THE PRESBYTERIAN CHURCH OF KOREA

제110회 총회 총대 후보 등록

(2025.9.22.~25.)

1. 성    명：

2. 직    분 :

3. 성	별 : 남(	) 여(	)

4. 주민등록번호 :	※ 단, 금년 70세인 자는 제외합니다.

상기 본인은 제110회 총회 총대 후보로 등록합니다.

년     월     일

후보자 서명 :                        (인)

교회/기관(직인)	당회장/기관장                 ㊞

경유)          시찰위원장                 ㊞

대한예수교장로회 평북노회장 귀하